践行正确政绩观,就要厘清一个根本问题,我们所有公共卫生服务工作的政绩,写在群众的健康改善里,而不是写在纸质台账和系统报表之上。习近平总书记反复强调,要树立正确政绩观,坚持一切从实际出发,坚决反对形式主义、官僚主义。政绩不是做给上级看的,而是要实实在在惠及人民群众。落实到高血压慢病管理这件具体工作上,正确的工作逻辑应当是完整保存全部历史体检数据,如实记录曾经检出二级高血压的既往病史,同时以多次连续的最新监测结果为依据,综合评估群众当下血压控制情况、并发症、基础疾病,科学判定当下风险等级,动态调整随访管理方案。既不抹杀过往病史,也不无视身体好转的客观现实,做到档案记录留全历史,风险评估立足当下。
纠治这类隐形形式主义问题,不能只停留在思想学习层面,要把树立和践行正确政绩观转化为具体工作举措,从思想教育、考核导向、实操规范、能力建设多维度综合发力。
第一,深化正确政绩观思想淬炼,破除懒政避责思维。结合树立和践行正确政绩观学习教育,组织企业公共健康服务主管部门党员领导干部和工作人员开展专题研讨,以案为鉴,剖析“一次检出二级高血压,终身二级监测”这类现象背后的政绩观误区。引导党员干部深刻认识,完整留存病史记录和动态调整风险等级二者并不冲突,完整记录既往体检结果是严谨,无视现状固化等级是僵化。要摒弃“只求档案不出错,不求服务真见效”的避责心态,勇于实事求是开展综合研判,把群众真实健康收益作为履职出发点,分清“留痕手段”和“为民目的”,杜绝把手段当成目的。
第二,优化考核评价导向,从源头破解唯台账的形式主义。考核是指挥棒,有什么样的考核,就会催生什么样的工作行为。过去部分考核过度看重档案完整性、系统数据闭环,对群众实际健康改善、群众满意度权重设置不足,倒逼基层人员选择保守机械的操作方式。要优化考核体系,改变单纯以档案、报表评判工作好坏的导向。既要核查档案历史记录是否完整齐全,也要重点考核血压实际控制率、高危人群干预成效、群众真实反馈。鼓励实事求是动态调整风险等级,明确完整留存既往二级高血压体检记录,同时依据多次最新客观数据下调现行管理等级,不属于档案问题,不予以扣分;反过来,无视群众长期指标正常,机械锁定高风险等级,造成资源浪费、群众反响不好的,要纳入问题检视。用好考核指挥棒,引导基层敢担当、重实效。
第三,细化实操工作规范,划清历史记录与现行管理的边界。针对慢病分级管理出台清晰实操指引,明确两项要求:一是所有历史体检、监测结果全部完整归档,既往检出二级高血压的记录永久保存,作为临床参考,绝不删除历史数据;二是现行风险分级,必须依据一段时期内多次连续体检、日常监测的综合结果,结合并发症情况综合判定,允许按规范流程动态调整管理等级。厘清什么信息必须永久留存,什么指标可以动态更新,消除基层工作人员“调等级就要背责任” 的顾虑,给实事求是开展工作提供制度依据,避免基层因为规则模糊而选择一刀切。
第四,提升企业公共健康管理人员专业能力,压实实事求是履职的责任。很多机械执行,也来源于专业能力不足,不敢做综合医学研判。要加强企业公共健康管理人员业务培训,教会工作人员区分病史档案留存和实时风险分级,掌握高血压分级动态评估标准。明确工作责任,如实记录全部历史数据是责任,结合最新客观数据科学评估当下风险同样是责任。不能以“怕出错”为借口回避研判,杜绝简单拿多年前一次体检结果定义群众终身风险。同时做好面向群众的政策科普,向群众讲清楚档案里面会保留既往患病记录,风险等级调整代表当下身体控制情况,消除群众的疑虑。
第五,常态化检视隐形形式主义,把正确政绩观落到民生小事。形式主义并不都是大张旗鼓的表象,很多就潜藏在基层一件件民生小事之中。慢病管理、特殊人群健康随访这类贴近群众的基础工作,最容易滋生重痕迹轻实效的隐形形式主义。在树立和践行正确政绩观学习教育过程中,要坚持问题导向,不回避基层实操中的矛盾,经常性开展自查自纠,聚焦台账与现实脱节的现象,深入排查类似“一次异常,终身标记”的固化僵化做法。党员干部要多下沉一线,走进群众当中,不只翻看系统和档案,多听群众真实诉求,检验政策落地实际效果,及时纠偏错位的工作方式。
民生无小事,政绩见细微。高血压分级管理,看起来是基层公卫领域一项具体业务,背后映照的却是党员干部的政绩观。一次体检检出二级高血压,是某一个时间节点的健康信号,而不是钉死一生的标签。完整保存历史档案,是工作严谨;依据现实身体变化动态施策,才是为民初心。如果只盯着纸面档案的完美,忽略群众活生生的健康现实,再完备的台账,也换不来群众真正的满意。
新时代新征程,广大基层党员干部要持续筑牢正确政绩观,时刻牢记为民造福是最大政绩。坚决破除重痕迹、轻实效的形式主义,摒弃怕担责、图省事的懒政思维,处理好档案留痕与为民实效的关系,处理好历史记录和动态评估的关系。把工作出发点落脚到群众真实利益之上,不搞机械一刀切,不做纸面闭环,以实事求是态度做好慢性病管理等民生服务,让公共卫生政策真正发挥守护群众健康的作用,把正确政绩观实实在在体现在每一件为民办事的具体实践当中。
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